لم تعد السمنة مظهرا من مظاهر الرفاهية - بل اصبحت رمزا لسوء التغذية و المرض ، لقد وضعت منظمة الصحة العالميةمؤشرات للسمنة اهمها معامل الكتلة وهو عبارة عن ناتج الوزن على مربع الطول, فاذا كان اقل من 18 فالشخص نحيف , ومن 18-24 وزن مثالى ومن 25-29 وزن زائد ومن ب29-40 سمنة , اما اكثر من 40 فهى السمنة المفرطة والسمنة لها شكلان تلك التى تظهر فى الارداف- اى الجسم مثل الكمثرى- وتلك التى تتركز فى البطن و الكرش - الجسم شكل التفاحة. وتشير الدراسات ان سمنة التفاحة هى الاخطر لتلازمها مع حدوث امراض القلب والسكروالكبد الدهنى واخطار السمنة كثيرة منها امراض القلب والسكر و الضغط وضيق التنفس والكبد الدهنى وارتجاع المرىء وتسلخات الجلد والام المفاصل والظهر والنقرس والعقم و السرطان الكبد الدهنى هو مرض العصر,وهو عبارة عن ترسب الدهون داخل خلايا الكبد حيث يمكن ان يحدث الالتهاب والتليف-ولا توجد اعراض محددةللمرض غير كثرة النوم وقلة المجهودثم نجدمع البحث ارتفاع انزيمات الكبد و نتأكدبالموجات الصوتية و العينة الكبدية- ويجب البدء فى انقاص الوزن واتباع نظام غذائى صحى و ممارسة الرياضة - ولا يوجد علاج دوائى خاص بهذا المرض الحموضة و ارتجاع المرىء هو منتشر فى البدناء- وتؤدى السمنةللحموضة حيث يشعر المريض بالحرقان فى اسفل المرىء و صعوبة فى البلع او ضيق بالتنفس-ويتم التشخيص عن طريق منظار المعدة و قياس حركية المرىء- امبا العلاج يتم بتعديل نظام الحياة والتغذية وانقاص الوزن وتناول وجبات صغيرة متوازنة العلاج الغذائى للسمنة لا تحاول ان تأكل وانت مضطرب او غاضب-تناول الطعام ببطء وحدد كميته-يجب ان تحتوى الوجبة على المجموعات الغذائية المختلفة-احذر السموم البيضاء الملح و السكر-تناول الماء بكثرة لكن ليس بعد الطعام مباشرة وللمحافظة على الوزن يجب ان يتمر الشخص فى تنظيم غذاءه حتى لا تعود السمنة مرة اخرى- و المعدل المسموح به فى انقاص الوزنهو 1/2 كجم اسبوعيا اى 500 سعر يوميا-ان تحديد السعرات و الالتزام بهاهو الطريق الوحيدلانقاص الوزن مهما تعددت الطرق الاخرى وتفضل ان تشمل الوجبة على كل العناصر الغذائية من كربوهيدرات وبروتينات ودهون- ويبدأ علاج السمنة بتعديل سلوك الشخص و عاداتهفى التغذية و الحركة- وهناك بعض النصائح لنبدأ بها وهى الاكل ببطء وعدم شرب السوائل مع الطعام و تحديد كمية الطعام و ممارسة الرياضة و اهمه المشى و الاكثار من الفاكهة و الخضروات الطازجة و عدم تناول الوجبات السريعة- و للعلم هذا النظام يستمر طول الحياة اما العلاج الدوائى للسمنةفلا يجدى مع عد تنظيم الطعامو الرياضة- وتتركز الادوية الآمنةحاليا فى المتفورمين و الجليتازون الذى يناسب مرضى السكر من لديهم الكبد الدهنى و الاورليستات الذى يمنع امتصاص الدهون واعراضه الجانبية اقل من غيره وحبوب الردة السمنة المفرطة انتشرت كالوباء فى جميع انحاء العالم ولها تداعيات كثيرة و غالبا ما نلجأ للجراحة معها اهمها جراحة حزام المعدة و تدبيس المعدة و تحويل المعدة بالمنظار و اخيرا بالون المعدة- وكل جراحة لها المريض المناسب لها ويجب عمل نظام غذائى بعدها